QUÈ ÉS LA SONDA GÀSTRICA?

És una sonda que s’instaura directament des de l’exterior a l’interior de l’estómac, a través d’un orifici de la pell (estoma), amb la finalitat de poder administrar aigua i/o alimentació.

INDICACIONS

TIPUS D’ADMINISTRACIONS:

• Administració intermitent: ha d’estar assegut o semi incorporat (elevar la capçalera del llit a 45º) durant l’administració de la nutrició enteral i 1 hora després de l’administració.
• Administració contínua: mantenir sempre la posició de semi incorporat.

ABANS D’INICIAR L’ADMINISTRACIÓ:

• Comprovar el residu gàstric abans d’iniciar l’administració de la nutrició.
• Rentar-se les mans prèviament a la manipulació de la nutrició i del material (xeringa, equip degoteig, etc.).
• Col·locar la nutrició enteral (envàs farmacèutic) a una alçada per sobre del cap de la persona i administrar segons la pauta de perfusió.

CONSERVACIÓ DE LES NUTRICIONS:

• Emmagatzemar les nutrició en lloc sec i protegides de la llum.
• Comprovar sempre la data de caducitat de la nutrició.
• Administrar la nutrició enteral a temperatura ambient.
• Les nutricions enterals un cop obertes s’han d’utilitzar immediatament. En cas contrari mantenir l’envàs a la nevera un màxim de 24 hores.
• No diluir ni manipular la nutrició enteral.
• Rebutjar qualsevol envàs, contenidor o equip d’administració que no presenti un bon funcionament o que presenti esquerdes, perforacions o brutícia.

COM FER L'ADMINISTRACIÓ:

L’administració de la nutrició enteral es pot realitzar de les següents maneres:

• Bolus amb xeringa: es fa servir una xeringa especifica (connexió ENfit). Purgar la xeringa per evitar l’entrada d’aire a l’estómac.
• Per gravetat: mitjançant un equip d’administració amb regulador de velocitat. Purgar l’ equip per evitar l’entrada d’aire a l’estómac.
• Per bomba d’alimentació: en alguns casos concrets i sempre per indicació dels professionals sanitaris es pot administrar mitjançant una bomba d’infusió, on la velocitat és regulada d’una manera molt exacta. Purgar l’ equip evitant l’entrada d’aire a l’estómac.

VELOCITAT D’ADMINISTRACIÓ:

• Es recomana que la velocitat d’administració no superi els 20ml/min.
• Volums de nutrició enteral de 500 ml: es poden administrar en un termini d’una hora.
• Sempre seguir les recomanacions i indicacions individualitzades donades pels professionals de salut.

HIDRATACIÓ (administració d’aigua):

• Sempre administrar aigua amb la xeringa i/o el circuit d’administració per mantenir la sonda gàstrica neta i funcionant.
• Pel que fa la hidratació, consultar als professionals de la salut doncs recomanaran el volum d’aigua a administrar en cada cas.

CURES DE LA ESTOMA

• En el moment de realitzar la higiene diària del pacient, netejar amb aigua i sabó neutre l’estoma.
• El disc de plàstic es pot aixecar lleugerament i sense fer estrebades per tal de poder netejar la pell al voltant de l’estoma.
• Assecar correctament la zona de l’estoma per sota del disc de plàstic i deixar una gassa entre la pell i el disc per a més protecció.
• En el moment de la higiene, mobilitzar la sonda fent-la rotar sobre si mateixa per tal d’evitar adherències1.
• Si la sonda disposa de baló de subjecció, mensualment cal desinflar-ho i tornar-lo a inflar per verificar que hi hagi el mateix volum del dia de la implantació (entre 15 i 20 ml).

HIGIENE BUCAL

• Encara que tot el menjar s’administri per la sonda gàstrica, és molt important cuidar la neteja de la boca. Cal fer-ho, com a mínim, dues vegades al dia, al matí i a la nit.
• Raspallarem les dents i la llengua amb un raspall de dents suau, o un depressor amb una gassa, amb solució d’antisèptica (algun elixir o solució de clorhexidina).
• Sempre es farà amb el raspall o la gassa ben escorreguts per tal d’evitar que el pacient tragui la solució o faci un bronco-aspirat.
• Si els llavis es ressequen, es pot aplicar crema de cacau o vaselina.

 PROBLEMES QUE PODEN SORGIR AL PACIENT AMB SONDA GÀSTRICA:

Veure quadre a la fitxa adjunta.