¿QUÉ ES LA SONDA GÁSTRICA?

Es una sonda que se instala directamente desde el exterior hasta el interior del estómago, a través de un orificio de la piel (estoma), a fin de poder administrar agua y/o alimentos.

INDICACIONES

TIPOS DE ADMINISTRACIONES

• Administración intermitente: debe estar sentado o semi incorporado (elevar la cabecera de la cama a 45º) durante la administración de la nutrición enteral y 1 hora después de la administración.
• Administración continua: mantener siempre la posición de semi incorporado.

ANTES DE INICIAR LA ADMINISTRACIÓN

• Comprobar el residuo gástrico antes de iniciar la administración de la nutrición.
• Lavarse las manos previamente a la manipulación de la nutrición y del material (jeringa, equipo goteo, etc.).
• Colocar la nutrición enteral (envase farmacéutico) a una altura por encima de la cabeza de la persona y administrarla según la pauta de perfusión.

CONSERVACIÓN DE LAS NUTRICIONES

• Almacenar la nutrición en sitio seco y protegida de la luz.
• Comprobar siempre la fecha de caducidad de la nutrición.
• Administrar la nutrición enteral a temperatura ambiente.
• Las nutriciones enterales una vez abiertas deben utilizarse inmediatamente. De lo contrario mantener el envase en la nevera un máximo de 24 horas.
• No diluir ni manipular la nutrición enteral.
• Rechazar cualquier envase, contenedor o equipo de administración que no presente un buen funcionamiento o que presente grietas, perforaciones o suciedad.

CÓMO ADMINISTRAR LA NUTRICIÓN

• La administración de la nutrición enteral se puede realizar de las siguientes formas:
• Bolus con jeringa: se utiliza una jeringa específica (conexión ENfit). Purgar la jeringa para evitar la entrada de aire en el estómago.
• Por gravedad: mediante un equipo de administración con regulador de velocidad. Purgar el equipo para evitar la entrada de aire en el estómago.
• Por bomba de alimentación: en algunos casos concretos, y siempre por indicación de los profesionales sanitarios, se puede administrar mediante una bomba de infusión, donde la velocidad es regulada de forma muy exacta. Purgar el equipo evitando la entrada de aire en el estómago.

VELOCIDAD DE ADMINISTRACIÓN

• Se recomienda que la velocidad de administración no supere los 20ml/min.
• Volúmenes de nutrición enteral de 500 ml: se pueden administrar en un plazo de una hora.
• Siempre seguir las recomendaciones e indicaciones individualizadas dadas por los profesionales de salud.

HIDRATACIÓN (administración de agua)

• Siempre administrar agua con la jeringa y/o el circuito de administración para mantener la sonda gástrica limpia y funcionando.
• Con respecto a la hidratación, consultar a los profesionales de la salud pues recomendarán el volumen de agua a administrar en cada caso.

CURAS DEL ESTOMA

• En el momento de realizar la higiene diaria, limpiar el estoma con agua y jabón neutro.
• El disco de plástico se puede levantar ligeramente, sin realizar estirones, para limpiar la piel de alrededor del estoma.
• Secar correctamente la zona del estoma por debajo del disco de plástico y dejar una gasa entre la piel y el disco para mayor protección.
• En el momento de la higiene, movilizar la sonda, haciéndola girar sobre sí misma para evitar adherencias1.
• Si la sonda dispone de balón de sujeción, mensualmente es necesario deshincharlo y volverlo a hinchar para verificar que haya el mismo volumen del día de la implantación (entre 15 i 20 ml).

HIGIENE BUCAL

• A pesar de que toda la comida se administre por la sonda gástrica, es muy importante cuidar la limpieza de la boca. Es necesario, como mínimo, dos veces al día, por la mañana y por la noche.
• Cepillaremos los dientes y la lengua con un cepillo de dientes suave o un depresor con una gasa, con solución antiséptica (un elixir o una solución de clorhexidina).
• Siempre se hará con el cepillo o la gasa bien escurrida para evitar que trague la solución o haga un bronco-aspirado.
• Si los labios se resecan, se puede aplicar crema de cacao o vaselina.

PROBLEMAS QUE PUEDEN SURGIR CON LA SONDA GÁSTRICA:

Ver cuadro de problemas más comunes en la ficha adjunta.