Pautes generals per a una correcta posició a la cadira de rodes

BENEFICIS D’UNA BONA SEDESTACIÓ:

• Prevenció d’úlceres per pressió (vetlla per la integritat de la pell).

• Manté i facilita la funció respiratòria.

• Evita deformitats articulars.

• Facilita la normalització del to muscular.

• Proporciona un bon equilibri.

• Manté una bona alineació de la columna vertebral i preveu deformitats.

• Manté una bona alineació entre cintura pèlvica i cintura escapular.

• Facilita la realització per part dels cuidadors de les activitats de la vida diària.

• Facilita el moviment normal i la posterior iniciació i execució de les activitats de la vida diària.

• Permet una millor interacció de la persona amb el seu medi, en l’àmbit social, ambiental i sensorial (més bona recepció dels estímuls externs).

• Facilita els desplaçaments de l’usuari facilitant la tasca a la família.

LA PERSONA QUE LLISCA ENDAVANT

Què veiem?

— Recau més pes a la zona superior del respatller. Hi ha una tendència a “caure enrere”.

— La pelvis està endavant. Queda un espai entre la pelvis i el respatller.

— Més espai entre la cama i el seient.

— La persona ocupa més superfície de seient/coixí.

— Les dues cames estan més obertes que habitualment. Pot aparèixer una zona de pressió a la cara externa de les cuixes per estar més en contacte amb els reposabraços.

— Si la persona tira el cos endavant (de forma activa o assistida), s’observa que l’espai que va de la pelvis al respatller és més gran.

Com ho podem corregir?

— Hem de tirar el tronc endavant.

— Des del darrere, col·locar les mans sota les natges i arrossegar la persona.

LA POSICIÓ CORRECTA

— Repartició del pes al respatller.

— Pelvis ben recolzada al respatller.

— Seient amb angle de 90º entre el respatller i el seient.

— Cuixes amb una base de suport de seient més àmplia (en algun cas, és recomanable utilitzar una cingla inguinal per ajudar a mantenir la posició correcta que s’ha aconseguit. Ho ha de prescriure el metge).

— S’observa més seient/coixí que abans.

LA PERSONA QUE SEU DE COSTAT I LLISCA ENDAVANT

Què veiem?

— Asimetria entre les dues espatlles (una més endavant o més amunt que l’altra).

— Asimetria entre els dos malucs (crestes ilíaques).

— Normalment, s’observa una cama més avançada que l’altra (un genoll sobresurt més que l’altre), que sovint dificulta el bon recolzament del peu al pedal.

— En algunes ocasions, podem observar que el coixí no està centrat al seient i cau endavant.

LA PERSONA QUE SEU DE COSTAT

Què veiem?

— Asimetria entre les dues espatlles.

— Asimetria entre els dos malucs (crestes ilíaques)

— La pelvis es desplaça cap a un costat del seient, queda més espai a l’altre costat.

— Les cames i els genolls es desplacen els dos cap a un costat.

— Sovint, el pes recau més a un costat que l’altre, que s’observa en la posició dels peus als pedals.

COM HO PODEM CORREGIR?

1. Correcció de la desviació de pelvis

— Observar els malucs i valorar si hi ha un costat més alt que l’altre.

— Posteriorment, corregir la asimetria estirant pel costat més baix.

2. Correcció de lliscament

— Tirar el tronc endavant.

— Des del darrere, col·locar les mans a sota les natges i arrossegar la persona.

— Doblegar els braços de la persona i agafar-los-hi.

— Apropar-se al màxim al cos de la persona.

— Flexionar les cames.

— Fer força cap amunt i enrere.

3. Recol·locar els peus

Per últim:

— Assegurar-nos que recolza bé els peus als pedals.

— Aixecar la cama per darrere el genoll per ajudar a doblegar-lo.

— Revisar de nou tota la posició.

LA POSICIÓ CORRECTA

— Alineació/simetria de les espatlles.

— Alineació de la pelvis.

— Cuixes paral·leles.

— Genolls iguals.

— Peus ben posicionats als pedals.

— Pelvis al mig: igual espai a banda i banda fins als reposabraços.