Com administrar la dieta per la sonda gàstrica
Com administrar la dieta per la sonda gàstrica
QUÈ ÉS LA SONDA GÀSTRICA?
És una sonda que s’instaura directament des de l’exterior a l’interior de l’estómac, a través d’un orifici de la pell (estoma), amb la finalitat de poder administrar aigua i/o alimentació.
INDICACIONS:
COM ADMINISTRAR LA DIETA
• El pacient ha d’estar assegut o incorporat al llit entre 30 i 60º.
• En manipular la sonda, cal anar amb compte de no fer estrebades.
• Abans d’administrar la dieta, si cal, verificar que no hi hagi contingut gàstric abundant de la presa anterior: aspirar amb una xeringa a través de la sonda. Si hi ha resistència, és que l’estómac està buit. Si hi ha menys de 100 cc, no es considera retenció.
• Administrarem la dieta lentament a través de la xeringa. Introduirem el volum d’una xeringa (50 cc) en aproximadament 10-15 segons. Per evitar l’entrada d’aire, quan desconnectem la xeringa per tornar-la a carregar, cal pinçar la sonda o tapar-la.
• Si no hi ha contraindicació, després de l’administració de la dieta procedirem a administrar la medicació, degudament triturada.
• En finalitzar l’administració cal netejar la sonda, passant entre 50 i 100 cc d’aigua.
• Després de l’administració, el pacient ha de quedar incorporat com a mínim 30 minuts.
• Es recomana no administrar massa aigua amb la dieta per tal de facilitar la digestió i evitar la sobredistenció gàstrica. L’aigua s’ha d’administrar entre els àpats, entre 1,5-2 litres durant tot el dia.
• En acabar, netejar la xeringa per a la següent presa.
CURES DE L’ESTOMA
• En el moment de realitzar la higiene diària del pacient, netejar amb aigua i sabó neutre l’estoma.
• El disc de plàstic es pot aixecar lleugerament i sense fer estrebades per tal de poder netejar la pell al voltant de l’estoma.
• Assecar correctament la zona de l’estoma per sota del disc de plàstic i deixar una gassa entre la pell i el disc per a més protecció.
• En el moment de la higiene, mobilitzar la sonda fent -la rotar sobre si mateixa per tal d’evitar adherències.
• Si la sonda disposa de baló de subjecció, mensualment cal desinflar-ho i tornar-lo a inflar per verificar que hi hagi el mateix volum del dia de la implantació (entre 15 i 20 ml).
HIGIENE BUCAL
• Encara que tot el menjar s’administri per la sonda gàstrica, és molt important cuidar la neteja de la boca. Cal fer-ho, com a mínim, dues vegades al dia, al matí i a la nit.
• Raspallarem les dents i la llengua amb un raspall de dents suau, o un depressor amb una gassa, amb solució d’antisèptica (algun elixir o solució de clorhexidina).
• Sempre es farà amb el raspall o la gassa ben escorreguts per tal d’evitar que el pacient tragui la solució o faci un bronco-aspirat.
• Si els llavis es ressequen, es pot aplicar crema de cacau o vaselina.